Si en Alcobendas te han hablado de electrólisis percutánea intratisular (EPI) para un tendón que no termina de curar, aquí te explicamos en qué consiste, para qué tendinopatías se usa y cómo la aplicamos en AlcoFisio con el dispositivo EPI Alpha.
¿Qué es la electrólisis percutánea intratisular (EPI)?
La EPI es una técnica de fisioterapia invasiva que aplica una corriente galvánica (continua) a través de una aguja fina, guiada por ecografía, directamente sobre el tejido tendinoso degenerado. Está descrita en revisiones publicadas en revistas científicas indexadas y se usa desde hace años en el tratamiento de tendinopatías crónicas que no responden bien a otros abordajes.
¿Cómo actúa sobre el tejido?
La corriente provoca una respuesta inflamatoria local y controlada en la zona de tejido degenerado, que activa los propios mecanismos de reparación del organismo. El fisioterapeuta localiza el punto exacto con ecografía en tiempo real, lo que permite aplicar la corriente con precisión sobre la zona dañada y no sobre tejido sano.
¿Para qué tendinopatías se usa?
Se aplica sobre todo en tendinopatías crónicas: codo de tenista y de golfista, tendinopatía de Aquiles del corredor, tendinopatía rotuliana, fascitis plantar y algunas tendinopatías del hombro. Es una opción cuando el tendón lleva tiempo sin evolucionar con ejercicio y terapia manual sola.
Las tendinopatías en las que más la usamos
- Tendinopatía rotuliana, la llamada rodilla del saltador: típica de quien salta o cambia de ritmo — baloncesto, vóley, pádel.
- Tendinopatía de Aquiles: sobre todo en corredores que han subido volúmenes o cambiado de superficie.
- Epicondilitis y epitrocleitis, codo de tenista y de golfista: también en trabajos manuales y en quien pasa el día con el ratón.
- Tendinopatía del manguito rotador: el hombro que molesta al levantar el brazo o al dormir de ese lado.
- Fascitis plantar cuando lleva meses y no ha respondido al trabajo de carga.
- Tendinopatía de aductores e isquiosurales: la pubalgia del futbolista y la lesión de isquios que se repite.
Lo que tienen en común: llevan semanas o meses, hay cambios en el tejido que se ven en la ecografía y el reposo no los ha resuelto. En una tendinopatía reciente, de días, la EPI no es lo primero: el trabajo de carga progresiva suele bastar.
El dispositivo EPI Alpha en AlcoFisio
En AlcoFisio, en Alcobendas, incorporamos el dispositivo EPI Alpha, con manípulo porta-agujas y aplicación guiada por ecografía, para el tratamiento de tendinopatías mediante electrólisis percutánea. Forma parte de la fisioterapia deportiva que ofrecemos, siempre tras una valoración individual.
EPI, punción seca y neuromodulación percutánea: no son lo mismo
Las tres son técnicas invasivas con aguja, pero persiguen cosas distintas: la punción seca desactiva puntos gatillo musculares y contracturas; la neuromodulación percutánea busca modular la señal de dolor a nivel nervioso; la EPI trabaja sobre el propio tejido tendinoso degenerado con corriente galvánica para estimular su reparación. El fisioterapeuta elige la técnica (o combinación) según el tejido y la fase de la lesión.
Cómo es una sesión de EPI en AlcoFisio
Empieza con una valoración ecográfica del tendón. Durante la aplicación se nota una contracción breve en el punto de la aguja, similar a un calambre corto. El número de sesiones se decide caso por caso, según la evolución del tendón, nunca con una cifra fija de antemano.
¿Cuántas sesiones hacen falta y cada cuánto?
Lo habitual son entre 4 y 6 sesiones, separadas por 7 a 10 días. Ese intervalo no es arbitrario: la respuesta de reparación que provoca la corriente necesita ese tiempo para completarse, y adelantarla no acelera nada. Hay casos que se resuelven en tres y tendones muy degenerados que necesitan alguna sesión más.
Entre sesión y sesión hay trabajo de ejercicio, y esa parte no es opcional. La EPI actúa sobre el tejido; lo que hace que el tendón vuelva a aguantar es la carga progresiva. Sin ejercicio el efecto se diluye y la molestia reaparece al retomar la actividad.
Qué se nota durante y después
Durante la aplicación se nota un calambre o escozor en la zona, de unos segundos por punto. Es molesto pero tolerable, y el fisioterapeuta regula la intensidad según lo que vayas diciendo.
Las 24 a 48 horas siguientes es normal notar la zona dolorida, parecido a unas agujetas localizadas. Es la respuesta esperable, no una señal de que algo haya ido mal. En esas horas conviene no tomar antiinflamatorios salvo que los haya indicado tu médico: la inflamación controlada que se ha provocado es justo el mecanismo que se busca, y frenarla resta efecto a la técnica.
Al tercer día lo habitual es encontrarse igual o mejor que antes de la sesión. Si el dolor va a más, o aparece fiebre o enrojecimiento, hay que avisarnos.
Cuándo no se aplica la EPI
No se recomienda si hay miedo intenso a las agujas, tratamiento con anticoagulantes, infección activa en la zona, alergia conocida o embarazo. Se valora siempre de forma individual antes de aplicarla.
Quién la realiza en AlcoFisio
La EPI la aplica un fisioterapeuta colegiado con formación específica en la técnica y en ecografía musculoesquelética. En la clínica es César, colegiado CPFCM 17679, que lleva la ecografía en consulta, la EPI ecoguiada y la punción seca. Puedes ver al equipo completo y sus números de colegiado.
No aplicamos la EPI a ciegas. La aguja busca una zona de tejido degenerado que a veces mide pocos milímetros, y el fisioterapeuta la ve en la pantalla del ecógrafo mientras avanza. Si por cualquier motivo no podemos ver con claridad esa zona, no se aplica y se plantea otra vía.
Dentro de un plan de fisioterapia
La EPI no sustituye el ejercicio ni la terapia manual: se integra en un plan junto al trabajo excéntrico del tendón y la corrección del gesto deportivo o postural que originó la sobrecarga, dentro de la fisioterapia invasiva que aplicamos en la clínica.
Preguntas frecuentes sobre la EPI
¿Duele la electrólisis percutánea?
Se nota una contracción breve en el punto de aplicación; suele quedar una molestia leve en las horas siguientes, similar a la de otras técnicas con aguja.
¿Cuántas sesiones de EPI se necesitan?
Depende de la tendinopatía y de su evolución; se valora sesión a sesión, sin un número cerrado desde el principio.
¿Es lo mismo que la punción seca?
No. La punción seca trabaja puntos gatillo musculares; la EPI trabaja el tejido tendinoso degenerado con corriente galvánica.
¿Es lo mismo que la neuromodulación percutánea?
Tampoco. La neuromodulación busca modular la señal de dolor a nivel nervioso; la EPI busca estimular la reparación del tendón.
¿Puedo hacer deporte después de una sesión?
Se recomienda evitar esfuerzo intenso las primeras horas y retomar la actividad de forma progresiva según las pautas del fisioterapeuta.
¿Cuánto cuesta una sesión?
Las tarifas de todos los servicios están publicadas y actualizadas en nuestra página de tarifas. Si tienes convenio con algún club o empresa de la zona, dínoslo al pedir cita y lo comprobamos en recepción.
En AlcoFisio (C. Marquesa Viuda de Aldama 62, 28100 Alcobendas) somos colegiados desde 2016. Puedes consultarnos sobre la electrólisis percutánea de lunes a viernes de 9 a 21 h.
La EPI forma parte de nuestra fisioterapia avanzada en Alcobendas, junto con las ondas de choque y la diatermia, siempre con ecografía en consulta.
Si vienes desde San Sebastián de los Reyes, tienes cómo llegar en fisioterapia en San Sebastián de los Reyes.
