La neuromodulación percutánea es una técnica de fisioterapia que aplica una corriente eléctrica de baja intensidad junto a un nervio, con una aguja fina guiada siempre por ecografía, para modular la señal de dolor. En Alcobendas se utiliza sobre todo cuando el dolor tiene un componente nervioso, o cuando una tendinopatía o un dolor persistente no terminan de resolverse con el tratamiento habitual.
Mucha gente no ha oído hablar de ella, y es normal: es una técnica relativamente reciente y se confunde con la punción seca o con la electroterapia de superficie. En este artículo, desde la clínica AlcoFisio en Alcobendas, te explicamos qué es, cómo se aplica, para qué se usa y qué tipo de patologías pueden beneficiarse, sin promesas y con sus límites.
¿Qué es la neuromodulación percutánea?
El término se descompone fácil: neuromodulación significa influir en la actividad de un nervio, y percutánea quiere decir que se hace a través de la piel, con una aguja. Es decir, se llega hasta el nervio de forma directa en lugar de aplicar la corriente sobre la superficie, como hacen los electrodos de un TENS.
Dicho de forma corta: la neuromodulación percutánea intenta cambiar cómo envía y cómo recibe el dolor un nervio, en lugar de tratar solo el músculo o el tendón de la zona. Por eso se plantea cuando el origen o el mantenimiento del dolor parece estar en el sistema nervioso periférico.
¿Cómo funciona?
La aguja, de punción fina y de un solo uso, se coloca junto al nervio con ayuda de la ecografía, que permite ver el nervio, los vasos y los tejidos de alrededor en tiempo real. No se busca atravesar el nervio, sino situarse a su lado. Después se conecta la aguja a un equipo de electroterapia y se aplica una corriente de baja intensidad durante unos minutos.
Esa corriente estimula las fibras del nervio y, según lo que sabemos hasta ahora, puede contribuir a reducir la sensibilidad dolorosa de la zona y a mejorar el movimiento. La intensidad se ajusta a cada persona: lo habitual es notar hormigueo y, a veces, una pequeña contracción muscular.
En AlcoFisio la neuromodulación percutánea se realiza siempre ecoguiada: nunca se aplica a ciegas. La ecografía es la parte que da seguridad al procedimiento y permite elegir con precisión el punto de la aplicación. Se apoya en la ecografía musculoesquelética de la propia clínica.
¿Para qué se usa la neuromodulación percutánea?
En fisioterapia se usa con tres objetivos principales: aliviar el dolor de origen nervioso, ayudar a que una tendinopatía persistente responda mejor y facilitar que el paciente pueda volver a moverse y hacer ejercicio con menos dolor. Casi nunca es el único tratamiento: funciona mejor integrada en un plan que incluye terapia manual y ejercicio terapéutico.
Se plantea, sobre todo, cuando el dolor lleva tiempo y no mejora como esperábamos con el tratamiento convencional, o cuando la exploración apunta a que hay un nervio irritado o atrapado.
Patologías y dolores en los que puede utilizarse
Estas son las situaciones más habituales en las que valoramos esta técnica en consulta:
- Ciática y dolor radicular: dolor que baja por la pierna con origen en el nervio ciático o en una raíz lumbar. Tienes más información en nuestra guía de ciática en Alcobendas.
- Dolor cervical con irradiación al brazo (cervicobraquialgia) y algunas cefaleas de origen cervical, como la neuralgia occipital. Más en dolor cervical en Alcobendas.
- Atrapamientos nerviosos periféricos: síndrome del túnel carpiano leve o moderado, irritación del nervio cubital en el codo o del nervio ciático a su paso por el glúteo (síndrome del piramidal).
- Tendinopatías que no remiten: codo de tenista, tendón de Aquiles, rotuliano u hombro. Aquí se usa como apoyo; si te interesa, lee sobre codo de tenista y de golfista o la tendinopatía de Aquiles del corredor.
- Dolor miofascial persistente y dolor crónico con componente nervioso, cuando otras técnicas se han quedado cortas.
Conviene decirlo claro: no todo dolor es candidato. La valoración previa es lo que decide si la técnica tiene sentido en tu caso.
Neuromodulación, EPI y punción seca: en qué se diferencian
Las tres técnicas usan una aguja, y por eso se confunden, pero buscan cosas distintas. En AlcoFisio las aplicamos con criterio según lo que muestre la exploración y la ecografía.
- Neuromodulación percutánea: actúa sobre el nervio y la transmisión del dolor.
- Electrólisis percutánea (EPI): aplica corriente galvánica sobre un tendón degenerado para favorecer su reparación. Lo explicamos en electrólisis percutánea (EPI) en Alcobendas.
- Punción seca: trata puntos gatillo y contracturas musculares. Lo detallamos en punción seca en Alcobendas.
No compiten entre sí: una misma persona puede necesitar una, otra o una combinación, según el momento del tratamiento.
Neuromodulación percutánea en AlcoFisio (Alcobendas): cómo es una sesión
Primero hacemos una valoración: historia del dolor, exploración neurológica y funcional y ecografía para localizar el nervio, porque la técnica se aplica siempre bajo control ecográfico. Si la técnica encaja, te explicamos qué vamos a hacer y por qué, y nos aseguramos de que estás de acuerdo antes de empezar.
La aplicación suele durar unos minutos. Después se trabaja con terapia manual y ejercicio, que son los que sostienen el resultado en el tiempo. Tras la sesión puedes notar la zona algo sensible, sobre todo las primeras horas. Son fisioterapeutas colegiados los que la realizan: el equipo de AlcoFisio, con 8 colegiados, trabaja en Alcobendas desde 2016.
Cuándo no se aplica o se aplica con precaución
La neuromodulación percutánea no es para todo el mundo. No se aplica, o se hace con especial cuidado, en estos casos:
- Portadores de marcapasos u otros dispositivos electrónicos implantados.
- Infección o lesión de la piel en la zona a tratar, fiebre o infección activa.
- Alteraciones de la coagulación o toma de anticoagulantes (se valora con el médico).
- Miedo intenso a las agujas.
- Dolor con señales de alarma (pérdida de fuerza progresiva, alteraciones de esfínteres, fiebre, pérdida de peso sin causa): en esos casos primero es necesaria la valoración médica.
Un tratamiento dentro de un plan, no una solución aislada
La evidencia científica sobre la neuromodulación percutánea está creciendo, pero todavía es limitada y los resultados varían de una persona a otra. Por eso no la presentamos como una solución mágica: es una herramienta más dentro de un plan que incluye electroterapia, terapia manual y ejercicio terapéutico, y que forma parte de nuestra oferta de fisioterapia en Alcobendas. Si practicas deporte, también puede integrarse en la fisioterapia deportiva.
Quien llega con un dolor que lleva meses suele agradecer que se le explique con claridad qué se va a hacer y qué se puede esperar. Esa es la parte que más cuidamos.
Preguntas frecuentes sobre la neuromodulación percutánea en Alcobendas
¿Qué es la neuromodulación percutánea en palabras sencillas?
Es una técnica de fisioterapia en la que se coloca una aguja muy fina, siempre guiada por ecografía, junto a un nervio y se aplica una corriente eléctrica de baja intensidad. El objetivo es modular la señal de dolor que viaja por ese nervio.
¿Duele la neuromodulación percutánea?
Suele notarse un hormigueo o una pequeña contracción muscular mientras pasa la corriente, y la intensidad se ajusta a lo que cada paciente tolera. Es una sensación distinta a la de una inyección y se comenta antes de empezar.
¿Cuántas sesiones hacen falta?
Depende del problema, del tiempo de evolución y de cómo responda cada persona, así que no se puede fijar un número de antemano. Tras las primeras sesiones se revisa la respuesta y se decide si merece la pena continuar o cambiar de enfoque.
¿Es lo mismo que la punción seca o que la EPI?
No. La punción seca actúa sobre puntos gatillo musculares, la EPI sobre el tendón degenerado y la neuromodulación percutánea sobre el nervio que transmite el dolor. Pueden complementarse dentro de un mismo plan.
¿Se puede aplicar si tengo ciática?
Puede ser una opción cuando la ciática tiene un componente nervioso persistente, siempre tras una valoración que descarte señales de alarma. Se combina con terapia manual y ejercicio, y no sustituye la valoración médica cuando hace falta.
¿Dónde puedo recibir neuromodulación percutánea cerca de Alcobendas?
En AlcoFisio, en la calle Marquesa Viuda de Aldama 62 de Alcobendas. Atendemos a pacientes de Alcobendas, San Sebastián de los Reyes, La Moraleja, Valdelasfuentes y Arroyo de la Vega, de lunes a viernes de 10:00 a 21:00 h.
Pide cita en AlcoFisio, en Alcobendas
Si vives o trabajas en Alcobendas, San Sebastián de los Reyes, La Moraleja, Valdelasfuentes, Arroyo de la Vega o en la zona norte de Madrid y tu dolor no termina de mejorar, podemos valorar si la neuromodulación percutánea tiene sentido en tu caso. Más de 775 reseñas en Google respaldan nuestro trabajo, con una valoración media de 4,9 sobre 5.
Estamos en C. Marquesa Viuda de Aldama 62, 28100 Alcobendas, de lunes a viernes de 10:00 a 21:00 h. Puedes escribirnos desde la página de contacto para reservar tu valoración.
