Es una de las situaciones que más se repiten en consulta: el paciente lleva meses con férula de descarga, ya no se desgasta los dientes, pero sigue despertándose con la mandíbula cargada, con dolor al masticar o con tensión en las sienes. No es que la férula esté mal puesta. Es que la férula y la fisioterapia no hacen lo mismo.
Qué hace la férula
La férula de descarga la indica y la ajusta el odontólogo, y su función principal es proteger: evita el contacto directo entre los dientes y reparte las fuerzas del apriete. En eso es eficaz y no tiene sustituto.
Lo que la férula no hace es cambiar el estado de la musculatura que aprieta ni la mecánica de la articulación. Protege el diente; no descarga el músculo.
Qué hace la fisioterapia
La fisioterapia de la ATM trabaja sobre el otro lado del problema:
- La musculatura masticatoria que está en tensión mantenida —maseteros, temporales, pterigoideos— con terapia manual y, cuando procede, terapia intraoral.
- La articulación, cuando hay pérdida de recorrido, desviación o chasquidos y bloqueo.
- La columna cervical, que comparte musculatura y control con la mandíbula.
- Los hábitos del día: apretar al conducir, morderse el carrillo, masticar chicle, la posición de la cabeza delante del ordenador. Eso no lo corrige una férula nocturna.
Por qué las dos cosas se suman
Puesto en una tabla, se entiende en diez segundos:
| Férula de descarga | Fisioterapia de la ATM | |
|---|---|---|
| Quién la indica | Odontólogo | Fisioterapeuta colegiado |
| Sobre qué actúa | El diente y el contacto entre dientes | El músculo, la articulación y el hábito |
| Cuándo actúa | Sobre todo de noche | Sobre el día y la noche |
| Qué protege | El desgaste dental | La función y la movilidad |
No es elegir una u otra. En la mayoría de los casos que vemos, lo que faltaba era la segunda.
Cuándo tiene sentido añadir fisioterapia
- Llevas férula y el desgaste ha parado, pero el dolor o la tensión siguen.
- Te despiertas con la mandíbula cansada aunque hayas dormido con la férula puesta.
- Notas la musculatura de las sienes o de las mejillas dura al tacto.
- Aprietas también de día y te das cuenta a ratos.
- Te cuesta abrir la boca del todo, o suena al abrirla.
Lo que no hacemos
No indicamos, no ajustamos y no retiramos férulas: es competencia del odontólogo. Si en la valoración vemos que la férula puede necesitar un ajuste, te lo decimos para que lo consultes con quien te la puso. Trabajar coordinados es lo que funciona.
Tampoco tratamos el bruxismo como si fuera un problema solo mecánico. El apriete tiene un componente de tensión y de hábito, y eso se aborda con pautas, no con promesas.
Cómo es la sesión
La sesión estándar dura 60 minutos (también hay media sesión de 30), con valoración, tratamiento y pautas para el tiempo entre visitas. La aplican fisioterapeutas colegiados con formación específica en ATM. AlcoFisio es centro sanitario autorizado CS16218 y puedes ver las titulaciones del equipo en la página de fisioterapeutas.
Si en la valoración aparece algo que no corresponde al ámbito de la fisioterapia, se dice y se deriva.
Quién te atiende
La fisioterapia de la ATM la realizan Ángel Suárez-Valdés, fisioterapeuta y osteópata colegiado CPFCM 18545 y Javier de Vicente, fisioterapeuta y osteópata colegiado CPFCM 9615.
Preguntas frecuentes
¿Puedo hacer fisioterapia si ya llevo férula?
Sí, y es el escenario más habitual. No interfieren: la férula sigue puesta y el trabajo manual y las pautas van en paralelo.
¿La fisioterapia me va a quitar la férula?
Esa decisión es del odontólogo, no nuestra. Nosotros trabajamos el músculo y la función.
¿Y si aprieto solo de noche?
Aun así hay musculatura que llega cargada al día siguiente, y esa sí se puede trabajar.
¿Necesito derivación del dentista?
No. Puedes venir directamente. Si conviene coordinar, te lo planteamos.
¿Cuántas sesiones?
Se plantea una previsión en la primera visita y se revisa en cada una. Si no hay cambio en dos o tres, se replantea.
¿Cuánto dura una sesión?
La sesión estándar es de Sesión estándar de 60 minutos e incluye valoración, tratamiento y las pautas que te llevas para casa. Existe además una media sesión de 30 minutos de terapia manual para casos concretos: tienes las dos modalidades con su precio en la página de tarifas. En ninguna de las dos compartimos tu tiempo con otro paciente.
¿Cuánto cuesta?
Puedes consultar el precio actualizado de férula de descarga y fisioterapia: en qué se diferencian y los bonos disponibles en la página de tarifas.
¿Cómo pido cita?
Llamando al 910 85 29 25, por WhatsApp al 640 14 34 66 o desde la página de contacto. La cancelación es sin coste hasta 6 horas antes de la cita.
Pide tu valoración
En la calle Marquesa Viuda de Aldama, 62, Alcobendas. Teléfono 910 85 29 25, WhatsApp 640 14 34 66 o formulario de contacto. Ver también dolor de mandíbula y bruxismo y fisioterapia de la ATM.