La tendinopatía de Aquiles es la lesión más frecuente en corredores populares de Alcobendas y la zona norte de Madrid. Aparece como dolor en la parte posterior del tobillo — al despertar, al empezar a correr o al caminar después de estar sentado. Si no se trata bien, se cronifica y puede acompañarte durante años.
Qué es la tendinopatía de Aquiles
Es una afectación del tendón de Aquiles — el más grueso del cuerpo — que combina inflamación local con degeneración del tejido (tendinosis). El antiguo término “tendinitis” ha quedado obsoleto: la mayoría de las tendinopatías crónicas tienen más degeneración que inflamación pura.
Distinguimos dos tipos según localización:
- Insercional: dolor en la zona de inserción del tendón en el caláneo
- Cuerpo medio (mid-portion): dolor 2-6 cm por encima de la inserción
Síntomas y cómo identificarla
- Dolor al despertar y al dar los primeros pasos
- Dolor al iniciar la carrera que se reduce con el calentamiento
- Rigidez del tendón después de estar sentado
- Engrosamiento palpable del tendón en casos avanzados
- Dolor al apretar lateralmente el tendón
- Empeora con sobrecarga o cambio brusco de calzado
Causas más habituales en corredores de Alcobendas
- Aumento brusco de volumen o intensidad de entrenamiento
- Calzado deportivo desgastado o inadecuado
- Falta de fuerza en gemelos y musculatura del pie
- Pisada con pronación excesiva
- Acortamiento de cadena posterior (gemelos, sóleo, isquios)
Tratamiento en fisioterapia
El protocolo basado en evidencia incluye:
- Ejercicio excentrico (protocolo de Alfredson) como base del tratamiento
- Punción seca ecoguiada de la zona afectada
- Neuromodulación percutánea en tendinopatías crónicas rebeldes
- Terapia manual de cadena posterior
- Estudio biomecánico de la pisada y plantillas si procede
- Ajuste de carga y vuelta progresiva a la carrera
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Fuentes y referencias científicas
Este artículo se basa en guías clínicas, revisiones sistemáticas y estudios revisados por pares publicados en revistas de alto impacto:
- Martin RL et al. JOSPT 2018 Clinical Practice Guideline: Achilles Tendinopathy
- Cook JL, Purdam CR. Is tendon pathology a continuum? Br J Sports Med 2009
- Alfredson protocol: heavy slow resistance training (HSR)
Última revisión clínica: 15/05/2026. La información de este artículo es divulgativa y no sustituye la valoración presencial de un fisioterapeuta colegiado. Para una evaluación individualizada, contacta con Clínica AlcoFisio al 910 85 29 25.
