La pubalgia del deportista es una de las lesiones más frustrantes: dolor en la zona del pubis, ingle y aductores que aparece poco a poco, no acaba de irse y te limita en cualquier deporte de cambio de dirección. La vemos sobre todo en futbolistas, padelistas y corredores.
Qué es la pubalgia
La pubalgia no es una única patología — es un síndrome doloroso de la zona púbica con varias estructuras potencialmente implicadas. De ahí la complejidad de su diagnóstico.
- Origen muscular (más frecuente): tendinopatía de aductores o tendinopatía de inserción del recto del abdomen
- Origen óseo: osteopatía dinámica del pubis (inflamación de la sínfisis)
- Origen parietal: debilidad de la pared abdominal (hernia inguinal o crural)
- Origen nervioso: compresión del nervio iliohipogastrico o pudendo
Síntomas típicos
- Dolor en la ingle y zona púbica al patear, sprintar o cambiar de dirección
- Empeora con el deporte y mejora con el reposo (al principio)
- Con el tiempo, dolor al toser, estornudar o levantarse de la cama
- Dolor a la palpación de la inserción púbica de aductores o recto abdominal
- Sensación de debilidad al hacer fuerza con abdomen
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico requiere precisión para identificar qué estructura está afectada. En consulta hacemos:
- Valoración ecográfica de inserciones aductoras y musculatura abdominal
- Test clínicos específicos para diferenciar origen muscular vs parietal vs articular
- Derivación para resonancia o pruebas específicas si hay sospecha de hernia
El tratamiento combina:
- Ejercicio terapéutico específico (Copenhagen Adduction, holds isométricos)
- Punción seca ecoguiada en puntos gatillo de aductores
- Neuromodulación percutánea en casos crónicos
- Terapia manual de cadera y zona lumbar
- Ajuste de carga de entrenamiento y vuelta progresiva
Por qué la pubalgia se diagnostica mal tantas veces
La palabra pubalgia solo dice dónde duele, no qué falla. Bajo ese nombre se agrupan problemas distintos que comparten zona pero no tratamiento, y de ahí que tanta gente encadene meses sin mejorar. Los patrones más frecuentes son:
- De origen en los aductores. El más común. Duele en la ingle, cerca de la inserción del aductor, y se reproduce al juntar las piernas contra resistencia.
- De origen en la pared abdominal. Dolor más alto, en la zona baja del abdomen, que aparece al toser, estornudar o hacer un esfuerzo.
- De origen en el pubis. Dolor centrado en la sínfisis, con sensibilidad clara al presionar el hueso.
- De origen en la cadera. Dolor profundo en la ingle que aparece al flexionar y rotar la cadera. Aquí el problema no está en el pubis sino en la articulación.
Diferenciarlos requiere una exploración ordenada. Es la parte que más cambia el resultado, porque el ejercicio que va bien para un aductor irritado puede ser justo el que empeora un problema de cadera.
La pista que casi siempre está detrás: la cadera
En una proporción importante de los casos el pubis es la víctima y no el culpable. Una cadera con poca rotación interna obliga a la pelvis a compensar, y esa compensación acaba cargando la sínfisis y los aductores. Por eso en consulta valoramos siempre la movilidad de cadera aunque el dolor esté en la ingle: si esa limitación no se trata, el dolor vuelve en cuanto se retoma el ritmo.
Por qué es una lesión lenta y qué se puede esperar
La pubalgia tiene mala fama por un motivo real: la zona recibe carga en casi cualquier gesto deportivo, incluso al caminar rápido o al girarse en la cama. Eso hace que descargarla del todo sea difícil y que la recuperación se mida en semanas o meses, no en días.
Dicho esto, el pronóstico con un trabajo de fuerza bien dosificado es razonablemente bueno. Los dos errores que más alargan el proceso son parar por completo hasta que no duela nada, y volver al gesto explosivo en cuanto aparece la primera semana buena.
Cómo abordamos la pubalgia en Alcobendas
- Valoración ecográfica. Para ver la inserción de los aductores y la pared abdominal y orientar el origen del dolor.
- Fuerza progresiva de aductores y de la pared abdominal. El eje del tratamiento. Se empieza en isométrico, en un nivel de molestia tolerable, y se progresa por escalones.
- Trabajo sobre la cadera y la pelvis. Recuperar la rotación interna de cadera es, en muchos casos, lo que desbloquea el proceso.
- Readaptación deportiva. Reintroducción por fases de carrera, cambios de dirección, golpeo y gesto específico.
- Revisión de la carga de entrenamiento. Volumen, número de partidos y densidad de la semana. Sin tocar esto, la pubalgia recae.
Señales para consultar antes con tu médico
- Bulto en la ingle que aumenta al toser o al hacer esfuerzo.
- Dolor con fiebre, molestias al orinar o cambios digestivos asociados.
- Dolor nocturno que no se relaciona con la actividad.
- Dolor tras un traumatismo directo importante en la pelvis o la cadera.
El dolor en la ingle puede tener causas que no son musculoesqueléticas. Si algo de lo anterior encaja contigo, consúltalo primero con tu médico.
Preguntas frecuentes sobre la pubalgia en Alcobendas
¿Tengo que dejar de jugar?
No necesariamente, pero sí ajustar. En fases irritadas conviene retirar el golpeo, los cambios de dirección bruscos y los esprints, manteniendo carga controlada. La decisión se toma según cómo responda el dolor en las 24 horas siguientes.
¿La pubalgia es lo mismo que una hernia?
No. Comparten zona y a veces se confunden, pero la hernia inguinal es un problema de pared abdominal que valora y trata el cirujano. Si hay bulto o dolor que aumenta al toser, hay que descartarla.
¿Cuánto tarda en curarse?
Depende del origen y del tiempo que lleves. Los casos recientes y bien orientados mejoran en semanas; los que llevan meses y han pasado por varios intentos fallidos requieren un proceso más largo y ordenado.
¿Sirve el reposo?
El reposo absoluto alivia mientras dura y el dolor vuelve al retomar, porque el tejido no ha ganado capacidad. Lo que funciona es la carga progresiva bien dosificada.
¿Hace falta resonancia?
No siempre. Se reserva para casos que no evolucionan o cuando hay sospecha de otra causa, y la valora tu médico. La exploración y la ecografía orientan bien en la mayoría de los casos.
¿Por qué me duele también al levantarme de la cama?
Porque el gesto de girarse o incorporarse activa los aductores y la pared abdominal sin que te des cuenta. Que duela en actividades cotidianas es habitual y no significa que la lesión sea más grave.
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Fuentes y referencias científicas
Este artículo se basa en guías clínicas, revisiones sistemáticas y estudios revisados por pares publicados en revistas de alto impacto:
- Weir A et al. Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain. Br J Sports Med 2015
- Hölmich P et al. Athletic groin pain: a systematic review. Br J Sports Med 2014
- Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Madrid (CPFCM)
Última revisión clínica: 15/05/2026. La información de este artículo es divulgativa y no sustituye la valoración presencial de un fisioterapeuta colegiado. Para una evaluación individualizada, contacta con Clínica AlcoFisio al 910 85 29 25.
Revisión clínica: Sergio, fisioterapeuta colegiado nº 17331 en Clínica AlcoFisio (Alcobendas, Madrid), inscrito en el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid. Este contenido es informativo y no sustituye a una valoración presencial.
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